本年4月からベルリンに留学している堀 聡先生からの留学レポートが届いたので掲載させていただきます。

　この度、2014年4月よりドイツ・ベルリンのCharité大学病院・脳神経外科へ留学させて頂いております。Charitéは、もともと東西ベルリンに存在した2つの大学医学部が統合されてできたドイツ最大規模の大学病院で、脳神経外科の年間手術件数は約4000件と、手術を学ぶには申し分のない施設です。主任教授であるPeter Vajkoczy先生は、当科・黒田教授と以前から親交があり、また私が興味を持っているバイパス手術等、脳血管障害の外科を専門とされていることなどから、Charitéを留学先に決めました。
Charitéの一日は、朝7時の病棟回診からスタートし、7時半から朝カンファレンス、そしてICU回診を経て、8時半から手術が始まります。Vajkoczy教授は専門の脳血管障害以外にも、良性・悪性脳腫瘍、頭蓋底、脊椎・脊髄までほぼ全ての領域の手術を執刀されます。豊富な手術経験を裏付けるかのように、例えばクリッピング（2件）、STA-MCAバイパス、聴神経腫瘍摘出術、微小血管減圧術が夕方には全て問題なく終了するなど、そのテクニック・スピードには驚かされる毎日です。私は主に教授の手術を中心に見学（時々アシスタントとして参加）させて頂き、主要な手術のビデオライブラリーの作成を任されています。アプローチ・顕微鏡操作において、日本で経験して来た事とは異なる点も多く、「なぜそうするのか？」を常に考えるようになりました。そして多くの件数を経験することで、自然と術野の解剖学的イメージが沸きやすくなってきているのを実感しています。
Charitéでは手術だけでなく、臨床研究も積極的に行われています。各スタッフが疾患別のチームに所属し、テーマを決めて研究を行っています。私は、もやもや病チームに参加させて頂き、「もやもや病の再発例に対するhigh-flowバイパスの有効性」を研究テーマとして与えられ、該当症例を集積・検討中です。
また、留学を通じてただ医学の勉強だけでなく、いかにして外国人とコミュニケーションをとり、周囲に溶け込んで行けるかの重要性を感じています。Chariéには私以外にも様々な国から留学生が来ており、異国の友人もできました。ドイツだけでなく各国の文化・脳神経外科事情を知る事ができ、大変刺激を受けています。富山大学からも短期で学生2名が勉強に来られ、いい経験になったのではないかと思います。
今回の報告は概要が中心となりましたが、今後もう少し具体的な活動報告を発信していきたいと思います。